Берегитесь сурков!

Наш высокогорный район находится на территории активного
природного очага чумы, которая относится к особо опасным
инфекциям и от которой когда- то вымирали целые города. Ни одна
болезнь не оказала такого трагического влияния на состояние мира, как
чума, из-за которой несколько раз приходила в полный упадок культура
Европы. Хроника чумы – это одна из самых мрачных книг в истории
нашей цивилизации. В сегодняшнем номере нашей газеты врач –
инфекционист Кош-Агачской районной больницы Н.М. Мадинова
расскажет нашим читателям о мерах профилактики чумы.

- Наталья Муратовна, в эти прошедшие праздничные дни новость о двух летальных исходах от чумы на территории Монголии вызвала среди населения района некоторую обеспокоенность. Что можете сказать по этому поводу?
 - Да, данный факт подтвержден. На западе Монголии в провинции Баян-Улгий зарегистрированы два случая заражения чумой. Оба с летальным исходом. Об этом сообщил Роспотребнадзор со ссылкой на монгольское министерство здравоохранения. «По имеющейся информации случаи связаны с употреблением в пищу сырого мяса и внутренних органов сурка, который является основным резервуаром возбудителя на территории природного очага. Местными органами здравоохранения принимаются необходимые меры, объявлен карантин», - говорится на сайте Роспотребнадзора. Баян-Улгий расположен на территории природного очага чумы. Власти Монголии проводят мероприятия по профилактике инфекции в регионе. Так профилактическими прививками охвачено 90% жителей провинции. Отмечу, что на сегодняшний день приняты дополнительные меры при участии противочумной системы Роспотребнадзора, включающие усиление санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу.
- Есть несколько видов данного заболевания. Расскажите подробно о них.
- Да, вы правы, существуют 3 основные формы данного заболевания. 1. бубонная форма (наиболее частая) - основным признаком является бубон (воспаление ближайшего к месту внедрения возбудителя чумы лимфатического узла). Бубон резко болезненный, плотный, спаянный с окружающей подкожной клетчаткой (неподвижный, плохо контурируемый). 2. септическая форма - тяжелая ранняя интоксикация, чрезвычайно тяжелые общие симптомы заболевания и быстрая смерть (резкое падение кровяного давления, кровоизлияния на слизистых, коже, кровотечение во внутренних органах). 3. Легочная форма - на фоне общетоксических признаков появляются боли в грудной клетке, одышка, рано наступает угнетение психики, бред; кашель появляется с самого начала заболевания. Мокрота часто пенистая с прожилками алой крови. Характерно несоответствие между данными объективного обследования легких и общим тяжелым состоянием больного. Кроме того в отдельных случаях болезнь может протекать в виде кожной, кожно-бубонной, кишечной формы: Кожная, кожно-бубонная формы встречаются сравнительно редко. При кожной форме,  переходящей обычно в кожнобубонную, выявляются изменения в виде некротических язв, фурункула, геморрагического карбункула. Различают быстро сменяющиеся стадии: пятно, папула, везикула, пустула. Язвы при чуме на коже отличаются длительностью течения, заживают медленно, образуя рубцы. Кишечная форма встречается крайне редко. На фоне высокой температуры и выраженной интоксикации больные жалуются на боли в животе, рвоту с примесью крови и жидкий стул с примесью крови. Без своевременно начатого лечения заболевание заканчивается летально.
- Есть такие земляки, которые говорят: «Да не так страшен черт, как его малюют» и несмотря на запрет продолжают охотиться. Хотелось бы, чтобы они, прочитав очередной номер районки, убедились в обратном. Поэтому расскажите подробнее об основном резервуаре и источнике инфекции?
- Источники инфекции - больные животные и больной человек. Естественная инфицированность чумой выявлена почти у 250 видов животных. Основными носителями чумы у нас являются: монгольская пищуха, длиннохвостый суслик, плоскочерепная полевка, алтайский сурок, степной хорь. Переносчиками чумы являются блохи, обитающие на грызунах. Из домашних животных чумой болеют верблюды и кошки, которые представляют чрезвычайную опасность для людей. Представляют опасность больные чумой сельскохозяйственные и дикие промысловые животные (верблюды, сурки, зайцеобразные, лисы и др.), а также продукты и сырье животного происхождения (мясо, субпродукты, шкуры, кожа, шерсть).
- Что можете сказать о путях передачи возбудителя человеку?
 - Пути передачи возбудителя инфекции: - трансмиссивный (при укусе блох, заразившихся на больных грызунах, верблюде или человеке); - контактно-бытовой ( через кровь, выделения больного человека, зараженных животных); - воздушно- капельный и воздушно-пылевой ( при снятии шкурок, рубке мяса, при контакте с больными первичной или вторичной формами чумы); - пищевой ( при употреблении в пищу инфицированного мяса). • Инкубационный период (от момента заражения до развития клинических проявлений) составляет от нескольких часов до 6 дней
- Каковы симптомы чумы?
- При любой клинической форме чумы начало заболевания внезапное, острое, без продромальных явлений с высокой лихорадкой до 39 С и выше. Наблюдаются:
  Слабость, головная и мышечная боль, головокружение.
  Н а р у ш е н и е сознания, возбуждение, испуг, бред, у некоторых больных заторможенность, оглушенность.
 Гиперемия лица и конъюнктивит.
 Язык утолщенный с белым налетом.
  Возможна рвота с кровью или частый стул с кровью.
 Бубон болезненный в покое, при кашле и при пальпации.
 Кашель с мокротой, боли в груди, одышка, цианоз.
 - Расскажите о лечении заболевания. - Лечение чумы является комплексным, длительным и включает применение дезинтоксикационных средств, направленных на удаление чумного микроба, антибиотиков, направленных на уничтожение микроба, симптоматическое, направленное на нормализацию жизненных показателей.. Но при возникновении заболевания ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, необходимо СРОЧНО вызывать бригаду скорой медицинской помощи, при этом обязательно необходимо рассказать диспетчеру о симптомах, присутствующих у больного! От этого зависит состояние больного и соответственно исход заболевания. - Какие профилактические работы проводятся? Ваш главный совет тем, кто увлекается охотой на сурков. - Районной больницей ежегодно проводится вакцинация населения против чумы. На сегодняшний день привито 98,2 % взрослого и детского населения. А санитарной службой проводится комплекс профилактических, противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения данного заболевания. А именно: дератизационные мероприятия по уничтожению синантропных грызунов, дезинсекционные мероприятия, направленные на уничтожение блох; вакцинация населения, в том числе детского, а также мероприятия, направленные на профилактику заболевания верблюдов; текущая и заключительная дезинфекция, направленная на уничтожение микроба с целью прерывания путей передачи. Отмечу, что на территории Кош-Агачского района действует распоряжение Председателя Правительства Республики Алтай на запрет охоты на сурков. Чтобы обезопасить себя, необходимо отказаться от охоты на сурков, избегать контакта с дикими грызунами и их блохами и не отказываться от проведения прививок против чумы!
Беседовала Дильда НУРСАЛИЕВА